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常见问题

改良体位垫在骨科胸科泌尿外科的应用

所属分类:常见问题 点击次数:729 添加时间:2021-10-18

改良体位垫在骨科胸科泌尿外科的应用

在侧卧位和侧俯卧位中,为了使患者安全,需要用卡板将患者的耻骨联合和骶尾部固定,固定不宜过紧,以免影响下腔静脉回流受阻,血容量减少,引起生命体征的改变;避免压迫股静脉,诱发静脉血栓的形成。同时患者的腹式呼吸也会减弱。不宜过松,由于手术操作的牵拉,助手的挤压,容易造成患者身体来回移动,皮肤受损;手术野的改变。因卡板较硬,面积较小,如直接固定接触患者的身体,容易造成皮肤,血管,神经等的损伤;加之现在的手术床大多是欧洲或美国进口的,手术床的尺寸较长大,对于大部分患者在侧卧时,卡板与身体之间有较大的空间,较难固定牢。鉴于这些因素,在用卡板固定患者的身体时,用自制的沙袋放在患者的身体与卡板之间,防止患者身体直接接触卡板,同时避免身体过于前俯前曲和后仰,增加了固定的稳定性,减少了并发症的发生。为了使患者舒适,需要在患者的两腿间放置一体位垫。

在平卧位中,如锁骨骨折,胸腹部的部分手术要抬高患侧,需要在手术侧的下方垫一俯卧位垫使手术野暴露充分,使手术野改变。

在截石位中,如肛肠,会阴手术,将厚薄合适的荞麦垫置于患者的尾骶部,抬高臀部使手术部位暴露充分。

结果

自使用了改良体位垫摆放手术体位,手术患者因体位摆放不当而造成身体受损率大大降低;患者身体移位率降低;医生对手术野的暴露满意度增加;患者的满意度大幅度提高。